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溫順婦變躁動媽 本來是吃這生果中毒
記者李鴻典／台北報導
常日個性平和的林姓婦人最近精力欠安、躁鬱不安，並且在家中吐逆數次就醫，家人原以為她是吃壞肚子、睡欠好，精力不濟才焦躁，不意經醫師細心檢查發現婦人因長時間糖尿病致腎病變，日前嗑了一大顆楊桃消暑，卻因腎功能不全沒法代謝楊桃中含有的特別神經毒素致中毒才會躁動，若未實時醫治，將可能進一步演化成抽搐、昏倒，乃至猝死，幸緊急洗腎3天後康復。
▲資料照（圖／李鴻典攝）
光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺指出，口味酸酸甜甜、能生津解渴的楊桃或楊桃汁是夏季民眾很愛吃的消暑聖品，但楊桃中怪異的神經毒素Caramboxin對一般民眾來講可苟且從腎臟代謝掉，沒有影響。
然而腎臟病(尤其是慢性腎臟病第3期以上)患者因腎臟已無法正常代謝，Caramboxin持續在身體積累接收下讓腦神經過度興奮泛起精力官能症狀，嚴重者若呈現癲癇症狀，即便治療後也可能有比較不佳的癒後，因此多提示避免食用。症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。
林姓婦人罹患糖尿病持久節制血糖，卻未留意到自己的腎臟功能已經逐漸病釀成最末期的第五期，已沒法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親朋贈送的楊桃後2小時泛起嘔吐症狀，家人以為是吃壞肚子，調查2日無改良決定就診。
當時張淑鈺醫師發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且驚惶失措躁動，扣問陪同就醫的家人：「婦人平日個性是否也一樣好動？」家人立即否定說婦人其實個性內向、溫文，近來失眠、精神不佳才躁動不安，進一步追查出婦人是楊桃中毒，告急洗腎代謝。
張淑鈺醫師提示，楊桃是夏季十分受歡迎的生果，偶有慢性腎病患者失慎吃到楊桃，或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜，但是多在泛起輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警醒就診醫治，而婦人在不知情狀態下食用，吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺，十分危險，可能在短時間內就猝死，提示腎病末期患者要分外留神，糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。
她提醒有慢性病（如糖尿病，高血壓）的國人們，滿40歲至少每3年檢查腎臟功能確切認識本身的腎絲球過濾率（eGFR）還有幾分。若只剩45分以下，有些天然食品就得嚴厲制止囉，例如楊桃。
如果慢性腎臟病患真的不謹慎食用到楊桃也別驚惶催吐，張淑鈺醫師說，病友可先自我觀察，屬意食用1-2小時後有否呈現腸胃不適、打嗝或噁心、吐逆等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情形，建議有輕度症狀仍是要到病院掛腎臟科門診，若已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立即就診掛急診治療。
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